Dosages des IgG antiaviaires et antimoisissures sur UniCAP dans l’alvéolite allergique extrinsèque et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique [Quantification of IgG antibodies against birds and molds by UniCAP in hypersensitivity pneumonitis and allergic bronchopulmonary aspergillosis]
Author:
N. Gillain, J.-L. Grand b, R. Broux b, J.-P. Sacré , J.-M. Minon
Date: 1 August 2005
Abstract:
Le dosage d’IgG spécifiques par immunofluorimétrie peut être entièrement automatisé grâce à l’UniCAP 100 (Pharmacia). Nous avons dosé des IgG antiaviaires (perruche, perroquet, pigeon, canari), antiactinomycètes thermophiles (Thermoactinomyces vulgaris, Micropolyspora faeni) et antimoisissures (Aspergillus fumigatus et vulgaris, Penicillium sp, Cladosporium herbarum et cladosporoïdes, Stachybotrys atra, Alternaria tenuis) chez 12 patients présentant une alvéolite allergique extrinsèque (ou pneumopathie d’hypersensibilité) cliniquement établie. Sur base de normes de référence établies dans notre laboratoire, nous avons observé des IgG élevées chez 83 % d’entre eux. En revanche, chez 15 patients pour qui le diagnostic de pneumopathie d’hypersensibilité n’était qu’évoqué, les taux étaient normaux ou peu significatifs. L’intérêt des IgG antimoisissures est limité car l’antigène responsable étant difficile à identifier, un taux normal peut correspondre à un mauvais choix et non à une absence de trouble immunitaire. Ces dosages doivent toujours être interprétés en fonction de la clinique. Les IgG anti-Aspergillus fumigatus ont été dosés chez 43 patients asthmatiques ou mucoviscidosiques. Six patients présentaient une aspergillose bronchopulmonaire allergique sur base de la clinique, mais seulement trois d’entre eux, des IgG élevées. Malgré leurs limites, les dosages d’IgG spécifiques, sont utiles dans l’exploration des pneumopathies d’origine fungique ou aviaire.
[Immunofluorimetric determination of IgG specific antibodies may be realised with UniCAP system (Pharmacia). We have measured IgG titers against birds (budgerigar, parrot, pigeon, canary) , thermophilic actinomycetes (Thermoactinomyces vulgaris, Micropolyspora faeni) and molds (Aspergillus fumigatus and vulgaris, Penecillium sp, Cladosporium herbarum and cladosporoïdes, Stachybotrys atra, Alternaria tenuis) in 12 patients with clinically proven hypersensitivity pneumonitis. We observed elevated IgG in 83% of the subjects using normal values established in our laboratory. On the contrary, in 15 patients for whom diagnostic was only suspected, IgG where normal or not significanty elevated. Mold IgG antibodies interest is limited to inacurate choice of the antigen rather than to the absence of disease. The results must always be interpreted in accordance with clinic. Anti-Aspergillus fumigatus antibodies where realised in 43 patients with asthma or cystic fibrosis. Among six patients with clinical proven allergic bronchopulmonary aspergillosis, only 3 had high IgG titers. Despite of those false negative results, measurement of IgG especially againts birds and Aspergillus fumigatus is an useful diagnostic tool in the diagnosis of pneumopathy caused by fungi or birds.]
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